Es la cirugía para extirpar toda o parte de la glándula tiroides. Esta glándula en forma de mariposa está localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello.
La glándula tiroides es parte del sistema hormonal endócrino. Le ayuda al cuerpo a regular el metabolismo. Dicho de otra manera, es el motor del cuerpo.
Dependiendo de la razón de la extirpación de su glándula tiroides, el tipo de tiroidectomía que le realizará será:
- Tiroidectomía total, en que se extirpa toda la glándula
- Tiroidectomía subtotal o parcial, en que se extirpa parte de la glándula tiroides
Usted probablemente recibirá anestesia general (estará dormido y sin dolor) para esta cirugía. En pocas ocasiones, la cirugía se hace con anestesia local y un medicamento para relajarlo. Usted estará despierto, pero sin dolor.
La cirugía para extirpar toda la tiroides puede tardar hasta 3 horas. Puede demorar menos tiempo si se extirpa solo una parte de la tiroides.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Para el hipotiroidismo las personas con síntomas pueden tener la cara hinchada, letargo, aumento de peso, frío, disminución de la frecuencia cardíaca, estreñimiento, depresión y debilitamiento del cabello. Los síntomas son diferentes en cada persona, de modo que, si cree que podría tener hipotiroidismo, asegúrese de hablar con su profesional de la salud.
- Aumento o disminución repentina de peso
- Mayor sensibilidad a la temperatura
- Fatiga y dificultad para dormir
- Trastornos de depresión, ansiedad o estado de ánimo
- Molestias en el cuello y la garganta
- Problemas intestinales
- Debilidad muscular
- Problemas de memoria
- Hinchazón de la cara
ANTES DE LA CIRUGÍA
Durante las semanas previas a su cirugía:
- Usted posiblemente necesite hacerse exámenes como una tomografía computarizada, un ultrasonido u otros exámenes imagenológicos especiales.
- Desde varios días hasta una semana antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar temporalmente anticoagulantes. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), entre otros.
- Hable con su médico acerca de todos los medicamentos que está tomando, incluso de aquellos comprados sin receta médica. Esto incluye hierbas y suplementos. Consulte con su proveedor qué medicamentos debe tomar incluso el día de la cirugía.
- Si fuma, trate de dejarlo. Pídale ayuda a su proveedor.
- Se recomienda una ducha la noche anterior o la mañana de la cirugía (2 horas antes de acudir a la clínica) con lavado correcto de piel, pelo y boca
- Organice para que alguien conduzca del hospital a la casa. No se le permitirá conducir a casa solo después de su cirugía.
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Usted recibirá anestesia general (estará dormido y sin dolor) para esta cirugía. En pocas ocasiones, la cirugía se hace con anestesia local y un medicamento para relajarlo. Usted estará despierto, pero sin dolor.
- El cirujano hará una incisión horizontal al frente de la parte inferior del cuello, justo encima de la clavícula.
- A través de la incisión, se retira toda la glándula o solo parte de ella.
- El cirujano tendrá mucho cuidado de no dañar los vasos sanguíneos y nervios en el cuello.
- Se puede poner una sonda pequeña (catéter) en la zona para ayudar a drenar sangre y otros líquidos que se acumulen. El drenaje se retirará en 1 o 2 días.
- Las incisiones se cierran con sutura (puntos).
La cirugía para extirpar toda la tiroides puede durar entre 2 a 3 horas. Puede demorar menos tiempo si se extirpa solo una parte de la tiroides.
Se han desarrollado técnicas nuevas que requieren una incisión más pequeña cerca de la tiroides o en otros lugares y que involucran el uso de endoscopia.
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
Usted probablemente se irá a casa el día de la cirugía o el día siguiente. Usted debe ser capaz de tragar líquidos antes de que se pueda ir para su casa.
Su médico probablemente verificará el nivel del calcio en la sangre después de la cirugía. Esto se hace con mayor frecuencia cuando se extirpa toda la glándula tiroides.
Usted puede tener un drenaje que sale de la incisión. El drenaje elimina la sangre o cualquier líquido que pueda acumularse en esa zona.
Al principio, puede experimentar algo de dolor y molestia en el cuello, especialmente al tragar. Su voz puede sentirse un poco ronca durante la primera semana. Probablemente podrá reiniciar sus actividades cotidianas en solo unas semanas.
Si tuvo cáncer de tiroides, puede necesitar tratamiento con yodo radiactivo pronto.
Descanse lo suficiente cuando regrese a casa. Mantenga la cabeza elevada mientras esté durmiendo durante la primera semana.
Es posible que el cirujano le haya recetado un analgésico narcótico. O, usted puede tomar analgésicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin) o paracetamol (Tylenol). Tome los analgésicos de acuerdo con las indicaciones de su médico.
La recuperación total debe llevarle aproximadamente de 3 a 4 semanas.
CUIDADOS
Dese un tiempo para sanar. No realice ninguna actividad extenuante, ni levante objetos pesados, ni trote ni practique natación.
Inicie lentamente sus actividades normales cuando se sienta preparado. No conduzca si está tomando analgésicos narcóticos.
Quizá deba tomar medicamentos con hormona tiroidea por el resto de su vida para reponer la hormona tiroidea natural.
Usted posiblemente no necesite hormonoterapia si solo le extirparon parte de la tiroides.
Consulte con el médico para que le realice exámenes de sangre regulares y revise sus síntomas. El médico cambiará la dosis del medicamento hormonal con base en los exámenes de sangre y sus síntomas.
LA HERIDA
- Si la incisión se cubrió con pegamento para piel o cintas adhesivas quirúrgicas, usted se puede bañar con jabón el día posterior a la cirugía. Seque el área con toques suaves. La cinta se caerá al cabo de unas cuantas semanas.
- Si su incisión fue cerrada con suturas, pregunte a su cirujano cuándo puede bañarse.
- Si tiene una pera de drenaje, vacíela 2 veces al día. Lleve la cuenta de la cantidad de líquido que saque en cada ocasión. Su cirujano le dirá cuándo puede quitarse el drenaje.
- Cambie el apósito de su herida de la manera en la que el personal de enfermería le mostró.
RIESGOS
- Reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios
- Hemorragia, coágulos sanguíneos, infección
- Lesión a los nervios de las cuerdas vocales y la laringe.
- Sangrado y posible obstrucción de la vía respiratoria.
- Una elevación aguda en los niveles de la hormona tiroidea (solo por el tiempo de la cirugía).
- Lesión a las glándulas
Demasiada secreción de hormona tiroidea (crisis hipertiroidea). Si usted tiene una glándula tiroidea hiperactiva, lo tratarán con medicamentos.
NOTA: Esta información está destinada a proporcionar una visión general de una cirugía. No es ni pretende sustituir la atención médica profesional o una discusión entre usted y su cirujano sobre la necesidad de una cirugía. Las recomendaciones específicas pueden variar entre los profesionales de la salud. Si tiene alguna pregunta sobre su necesidad de cirugía, sus alternativas, o la capacitación y experiencia de sus cirujanos, no dude en realizar su propia investigación. Si tiene preguntas sobre su cirugía o el posoperatorio, discútalas siempre con su cirujano antes o después de su cirugía.
