Gastrectomía

La gastrectomía es la cirugía para extirpar todo o parte del estómago.

  • Si solo se extirpa parte del estómago, se denomina gastrectomía parcial
  • Si se extirpa todo el estómago, se denomina gastrectomía total

Descripción

La cirugía se lleva a cabo mientras usted está bajo anestesia general (dormido y sin sentir dolor). El cirujano hace una incisión en el abdomen y extrae todo o parte del estómago, según la razón para el procedimiento.

Según qué parte del estómago se haya extirpado, es posible que sea necesario reconectar el intestino a la porción restante del estómago (gastrectomía parcial) o al esófago (gastrectomía total).

En la actualidad, algunos cirujanos realizan la gastrectomía usando una cámara. La cirugía, la cual se denomina laparoscopia, se hace con unas pocas incisiones quirúrgicas pequeñas. Las ventajas de esta cirugía son una recuperación más rápida, menos dolor y solo unas pocas incisiones pequeñas.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía se utiliza para tratar problemas estomacales como:

  • Sangrado
  • Inflamación
  • Cancer
  • Pólipos (crecimiento en el recubrimiento del estómago)

En los días previos a su procedimiento

Su médico podría recomendar que usted:

  • No tome aspirina u otros antiinflamatorios por una semana antes de la cirugía. Usted también podría tener que dejar de tomar medicamentos anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • Lleve una dieta especial.
  • Tome antibióticos.
  • Báñese la noche anterior a su procedimiento usando jabón antibacterial
  • Consiga que alguien lo lleve y lo traiga del procedimiento, y ayuda en casa después de su procedimiento
  • La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche
  • Use ropa cómoda.

Anestesia

Se le administrará anestesia general por vía intravenosa que lo hará dormir durante la cirugía.

El cirujano hace una incisión en su abdomen sobre su estómago. Luego se utiliza instrumental quirúrgico para remover parte del estómago o el estómago completo (gastrectomía total).

Si sólo se quita parte del estómago (gastrectomía parcial), el cirujano conecta la parte que queda de éste al esófago o al intestino delgado. Si el procedimiento se realiza por la presencia de una úlcera, los nervios que controlan la producción de ácidos también pueden cortarse.

Si se retira todo el estómago (gastrectomía total), el cirujano intenta realizar un nuevo “estómago” utilizando el tejido intestinal. Luego el extremo del esófago se adhiere al intestino delgado.

Si se somete a una gastrectomía por cáncer de estómago, el cirujano probablemente removerá y examinará los nódulos linfáticos durante el procedimiento, ya que el cáncer puede diseminarse a través del sistema linfático.

Después de que se completa el procedimiento, el cirujano cierra los músculos y la piel del abdomen con puntos de sutura o grapas y aplica un vendaje esterilizado.

Después del procedimiento

El tejido que se retiró será enviado a un patólogo para su examinación.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará la cirugía?

Comúnmente, la cirugía tarda de 1 a 3 horas o más.

¿Dolerá?

La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Los pacientes típicamente experimentan dolor durante la recuperación, pero reciben medicamentos analgésicos para aliviar la molestia.

Posibles complicaciones

  • Daño a los órganos o estructuras cercanos, como a la vesícula biliar y al páncreas
  • Pérdida de líquido de la nueva conexión entre el estómago, el intestino o el esófago
  • Infección
  • Sangrado
  • Hernia incisional
  • Coágulos sanguíneos en las venas (flebitis) que pueden transportarse hasta los pulmones ( embolia)
  • Hematoma (acumulación de la sangre en la herida)
  • Neumonía y otros riesgos debido a la anestesia general

Hospitalización promedio

Habitualmente, debe quedarse en el hospital de 6 a 10 días.

Cuidado posoperatorio

Usted recibirá instrucciones sobre cuándo y qué puede comer, y de qué manera necesita restringir su actividad. Durante los primeros días después de la cirugía, es posible que se restrinja la comida. A medida que su estómago se encoge durante su recuperación, usted será capaz de comer más cada vez. Si se sometió a una gastrectomía total, usted necesitará comer cantidades más pequeñas de alimento y con más frecuencia.

Es posible que con frecuencia experimente acidez, dolor abdominal y deficiencia de vitaminas después de su gastrectomía. Su doctor puede prescribirle cambios en su dieta, medicamentos y/o suplementos vitamínicos después de su procedimiento.

Resultado

El resultado varía dependiendo de porqué recibió la gastrectomía. Si se sometió a una gastrectomía por una enfermedad benigna, se espera que usted deba regresar a un estado funcional normal después de la operación.

Actualmente la gastrectomía es la única forma de curar el cáncer de estómago. El uso de quimioterapia y radiación después de la cirugía puede ayudar a mejorar la supervivencia general al cáncer de estómago. Incluso si el cáncer está demasiado avanzado como para ser curado, la gastrectomía puede ser benéfica para ayudar a prevenir el sangrado, la obstrucción y el dolor.

Monitoree su recuperación

Si se presenta cualquiera de los factores, llame a su médico:

  • Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
  • Tos, falta de aliento, dolor de pecho, náuseas graves o vómitos
  • Dolor, ardor, urgencia o frecuencia para orinar, o sangrado persistente en la orina
  • Dolor o inflamación en los pies, las pantorrillas o las piernas, o falta de aire o dolor en el pecho repentinos
Nota:
Esta información está destinada a proporcionar una visión general de una cirugía. No es ni pretende sustituir la atención médica profesional o una discusión entre usted y su cirujano sobre la necesidad de una cirugía. Las recomendaciones específicas pueden variar entre los profesionales de la salud. Si tiene alguna pregunta sobre su necesidad de cirugía, sus alternativas, o la capacitación y experiencia de sus cirujanos, no dude en realizar su propia investigación. Si tiene preguntas sobre su cirugía o el posoperatorio, discútalas siempre con su cirujano antes o después de su cirugía.