ORQUIECTOMÍA

Una orquiectomía es la extirpación de uno o ambos testículos. A menudo, se hace para tratar el cáncer de testículo o de próstata. Los testículos descansan debajo del pene en el escroto. Los testículos son glándulas que producen esperma y testosterona. Una orquiectomía se puede usar para tratar algunos casos de:

• Cáncer testicular y/o de próstata.
• Cáncer de mama masculino.
• Prevención del cáncer en hombres con testículo no descendido después de la pubertad.
• Trauma severo.
• Cirugía de reasignación de género de hombre a mujer.

El paciente, todavía puede lograr una erección y procrear hijos si tiene un testículo. Pero si le extraen ambos testículos, no podrá tener hijos. Y podría tener problemas para tener una erección.

Es normal sentirse triste o deprimido después de esta operación. Es posible que tenga inquietudes acerca de su imagen corporal y su sexualidad. Pregúntele a su médico sobre grupos de apoyo u otros recursos que puedan servir de ayuda.

ANTES DE LA CIRUGÍA 

• Entienda exactamente qué cirugía está planificada, junto con los riesgos, los beneficios y las otras alternativas.
• Infórmeles a sus médicos sobre TODOS los medicamentos, las vitaminas, los suplementos y los remedios herbarios que toma. Algunos de estos pueden aumentar el riesgo de sangrados o interactuar con la anestesia.
• Si toma un medicamento que previene la formación de coágulos de sangre, su médico puede decirle que deje de tomarlo antes de su cirugía. O bien, es posible que su médico le diga que siga tomándolo. (Estos medicamentos incluyen aspirina y otros anticoagulantes). Asegúrese de entender exactamente lo que su médico quiere que haga.
• Infórmele al médico si usted es alérgico a algún medicamento.
• Asegúrese de que alguien le brinde transporte a su hogar. La anestesia y los analgésicos harán que no sea seguro conducir o regresar a su casa por sus propios medios.
• Si fuma deje de fumar.
• No coma nada después de la medianoche anterior a su cirugía. ni siquiera caramelos solubles ni goma de mascar.
• Tome una ducha la noche anterior a su procedimiento usando jabón antibacterial.

CIRUGÍA

Aproximadamente esta cirugía durará 30 minutos a una hora. Para el cáncer de próstata, el médico hace un corte en el escroto. Este corte se llama una incisión. Se extraen ambos testículos a través del corte. Luego, el médico cierra el corte con puntos.

Para el cáncer de testículo, el médico hace un corte en la parte inferior del abdomen. El médico levanta el testículo hacia la zona pélvica y a través del corte en el abdomen. Después se cierra el corte con puntos.

Existen diferentes tipos de orquiectomía, que incluyen:

Orquiectomía inguinal radical: se extraen el testículo y el cordón espermático a través de una incisión realizada en la ingle. A veces, se puede insertar un implante testicular protésico lleno de solución salina.

Orquiectomía simple: durante una orquiectomía simple, el testículo se extrae a través del escroto. Al igual que en una orquiectomía inguinal radical, se puede insertar una prótesis de testículo. Tanto en la orquiectomía simple como en la radical, se puede extirpar un solo testículo o ambos testículos, lo que se denomina orquiectomía bilateral.

Orquiectomía subcapsular: durante una orquiectomía subcapsular, se extrae el tejido glandular que recubre los testículos, dejándolos en su lugar.

RIESGOS 

Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:

• Reacción a la anestesia. Las reacciones pueden incluir sibilancias, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja).
• Coágulos de sangre
• Pérdida de la fertilidad.
• Disfunción eréctil.
• Pérdida de sensibilidad en la ingle y/o los genitales.
• Baja libido (deseo sexual).
• Sofocos, cambios de humor, depresión.
• Pérdida de masa muscular.
• Aumento de mamas (ginecomastia).
• Aumento de peso.
• Cambio en la autoimagen.

DESPUÉS DE LA CIRUGÍA 

La recuperación de una orquiectomía puede incluir una estadía breve en el hospital, según la extensión del procedimiento al que se haya sometido. Se le enseñará el cuidado de las incisiones antes de ser dado de alta del hospital. Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará (prevención de infecciones y coágulos sanguíneos, control del dolor, control de las náuseas y prevención del estreñimiento).

Tendrá inflamación y hematomas en el escroto o en la ingle. La cantidad de tiempo que cada persona siente dolor o molestias varía. Su médico le dirá lo que debe y no debe hacer cuando regrese a casa. Esto a menudo incluirá:

• Use un soporte escrotal y use bolsas de hielo según las indicaciones.
• Tome medicamentos para el dolor según lo prescrito.
• Evite esforzarse al defecar y trate de prevenir el estreñimiento.
• Use un cojín en forma de dona cuando esté sentado para mayor comodidad.
• No levante nada pesado hasta que su proveedor se lo indique.
• No haga deportes, trote o corra hasta que le digan que es seguro hacerlo.
• Puede ducharse 48 horas después de la cirugía 
• No se bañe en la bañera ni sumerja la incisión en agua hasta que hayan transcurrido 6 semanas después de la cirugía. Durante la ducha, limpie la incisión. Siga estos pasos, que contribuirán a la cicatrización y a evitar infecciones.

Conducir, reanudar la actividad sexual y volver al trabajo debe ser discutido con su equipo de atención médica.

Debería poder hacer la mayoría de sus actividades habituales después de 2 o 3 semanas. Pero no podrá hacer nada que requiera mucho esfuerzo físico. Es importante que evite hacer esfuerzos al evacuar el intestino y levantar objetos pesados.

Es probable que deba faltar al trabajo durante 2 o 3 semanas. 

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la orquiectomía?

Puede tomar de dos semanas a dos meses recuperarse completamente de una orquiectomía. No levante nada que pese más de 10 libras durante las primeras dos semanas ni tenga relaciones sexuales hasta que la incisión haya cicatrizado por completo. Evite el ejercicio, los deportes y correr durante cuatro semanas después de la cirugía.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la extirpación de un testículo?

Tendrá algo de dolor y moretones durante un par de semanas después de la operación. No hay efectos secundarios duraderos después de que le extirpan un testículo. La extirpación de un testículo no afectará su capacidad para lograr una erección. Para la mayoría de los hombres, no afectará su capacidad de tener hijos.

¿Qué sucede después de que se extirpa un testículo?

Cuando se extrae un testículo, generalmente no hay efecto en la función sexual de un hombre. La mayoría de las veces, el testículo restante produce suficiente testosterona y esperma para compensar el testículo que se ha extraído. Por lo tanto, el hombre aún debería poder tener una erección y eyacular como lo hacía antes.

LLAMAR A SU MÉDICO SI: 

• Tiene fiebre de 100.5 °F (38 °C) o más.
• Tiene más enrojecimiento en la zona de la ingle.
• El escroto o la zona de la ingle se le inflama cada vez más, por ejemplo, el escroto adquiere un tamaño superior al de una naranja pequeña.
• La incisión presenta secreciones, por ejemplo, una mayor cantidad de sangre o pus.
• Tiene problemas para orinar.
• Tiene estreñimiento.
• La incisión le sangra al punto de empapar una gasa.
• Tiene preguntas o inquietudes.

Nota: Esta información está destinada a proporcionar una visión general de una cirugía. No es ni pretende sustituir la atención médica profesional o una discusión entre usted y su cirujano sobre la necesidad de una cirugía. Las recomendaciones específicas pueden variar entre los profesionales de la salud. Si tiene alguna pregunta sobre su necesidad de cirugía, sus alternativas, o la capacitación y experiencia de sus cirujanos, no dude en realizar su propia investigación. Si tiene preguntas sobre su cirugía o el posoperatorio, discútalas siempre con su cirujano antes o después de su cirugía.