La histeroscopia quirúrgica es un procedimiento clínico mediante el cual el especialista puede visualizar el cuello uterino, su interior y las aberturas de las trompas de Falopio con el fin de estudiar las funciones y la forma del endometrio. Existen dos tipos:
Histeroscopia ambulatoria o en consulta, que permite diagnosticar y tratar la patología uterina sin necesidad de intervención quirúrgica.
- Histeroscopia diagnóstica: se introduce el histeroscopio (una lente), en el cuello del útero para ver el interior del mismo. Una de las grandes ventajas de la histeroscopia es que permite la toma de biopsia dirigida para el estudio anatomopatológico de la zona más representativa de la mucosa endometrial.
- Se resecan formaciones endometriales formaciones endometriales o se intervienen, se trata de una histeroscopia quirúrgica.
ANTES DE LA CIRUGÍA
- Es importante que la paciente informe a su médico sobre los medicamentos que esté tomando, incluidos vitaminas, hierbas y suplementos alimenticios, si tiene problemas de salud, si está embarazada y si fuma.
- En el día de la histeroscopia quirúrgica, el paciente no deberá comer ni beber nada ENTRE 8 Y 12 horas previas al procedimiento.
- Asegúrese de que alguien le brinde transporte a su hogar. La anestesia y los analgésicos harán que no sea seguro conducir o regresar a su casa por sus propios medios.
- Báñese la noche anterior a su procedimiento usando jabón antibacterial.
- Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informárselo a su médico.
- Informe al médico si tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, yodo, látex, cinta adhesiva o agentes anestésicos (locales y generales).
- Es posible que le den un sedante antes del procedimiento para ayudar a que se relaje. Debido a que el sedante puede adormecerlo, necesitará que alguien lo lleve a su hogar.
- Vístase con prendas que permitan tener acceso al área o que puedan quitarse con facilidad.
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que se la ponga.
- Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.
- Se le podrá colocar una vía intravenosa (VI) en el brazo o en la mano.
- Se la ubicará en una mesa de operaciones, recostada boca arriba y con los pies apoyados en estribos.
- Se limpiará el área vaginal con una solución antiséptica.
- Se puede dilatar el cuello uterino antes de insertar el histeroscopio.
- Se insertará el histeroscopio dentro de la vagina lentamente, a través del cuello uterino y hasta entrar en el útero.
- A través del histeroscopio se inyectará un líquido o gas para expandir el útero, y así permitir una mejor visualización.
- Se examinará la pared del útero para detectar posibles anomalías. Es posible que se saquen fotografías o se lo documente por video. Se pueden tomar muestras de biopsia.
- Si se realizará un procedimiento como la extirpación de un fibroma, los instrumentos se introducirán a través del histeroscopio.
- En caso de procedimientos más detallados o complicados, se puede utilizar un laparoscopio (tipo de endoscopio que se inserta por el abdomen) para ver el exterior del útero al mismo tiempo.
- Cuando haya finalizado el procedimiento, se quitará el histeroscopio.
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Generalmente la paciente puede volver a casa el mismo día del procedimiento. No suele haber ningún tipo de cuidado especial después de una histeroscopia.
Es posible que experimente cólicos y sangrado vaginal durante uno o dos días después del procedimiento. Se registra fiebre, dolor abdominal intenso o sangrado o flujo vaginal abundantes.
Es posible que tenga flatulencias (gases del tracto digestivo) y dolores a causa del gas administrado durante el procedimiento, durante 24 horas aproximadamente. Es posible que sienta dolor en la parte superior del abdomen y en el hombro.
Tome un analgésico para el dolor, de acuerdo con las recomendaciones de su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de sangrado. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos que su médico le haya recomendado.
Es posible que se le indique evitar los lavados vaginales y no tener relaciones sexuales durante dos semanas después del procedimiento, o por un período alternativo que su médico le recomiende.
Puede reanudar sus otras actividades y dieta normal, a menos que el médico le indique lo contrario.
RIESGOS
Las complicaciones son raras, y la mayoría de las mujeres se recuperan con solo calambres y sangrado después del procedimiento.
- Punción del útero.
- Cicatrización del revestimiento uterino (síndrome de Asherman, puede provocar infertilidad más adelante)
- Desgarro del cuello uterino.
NOTA: Esta información está destinada a proporcionar una visión general de una cirugía. No es ni pretende sustituir la atención médica profesional o una discusión entre usted y su cirujano sobre la necesidad de una cirugía. Las recomendaciones específicas pueden variar entre los profesionales de la salud. Si tiene alguna pregunta sobre su necesidad de cirugía, sus alternativas, o la capacitación y experiencia de sus cirujanos, no dude en realizar su propia investigación. Si tiene preguntas sobre su cirugía o el posoperatorio, discútalas siempre con su cirujano antes o después de su cirugía.
